جراحی بینی

انواع روشهای جراحی بینی

برای انجام جراحی بینی تیغ جراح باید به زیر پوست برود تا بتواند روی اسکلت بینی تعییرات لازم را انجام دهد و جراح با پوست بینی کاری ندارد. برای دسترسی به زیر پوست دو روش وجود دارد :

جراحی بینی به روش بسته :

در جراحی بینی به روش بسته همه برشهای جراحی در داخل بینی قرار گرفته و هیچ برش قابل مشاهده ای روی پوست بینی دیده نمیشود. بعد از برش ، پوست بینی به صورت محدود از اسکلت استخوانی ، غضروفی زیر خود جدا شده و بوسیله ابزار مخصوص بالا نگه داشته میشود تا جراح بتواند تغییرات لازم را انجام دهد. اشکال این روش این است که دید جراح محدود است و در نتیجه قدرت مانور جراح برای تراشیدن و شکل دادن کمتر است. اما مزیت این روش اینست که هیچ برشی روی پوست بینی وجود ندارد و زمان عمل و نیز تورم بعد از عمل کمتر است. روش بسته برای موارد ساده تر مثل برداشتن قوز بینی و جمع کردن معمول نوک بینی، استفاده می شود.

جراحی بینی به روش باز :

در روش باز یک برش بر روی دیواره وسط بینی یا ناحیه کلوملا ایجاد میگردد و پوست از اسکلت زیری جدا شده و کاملا بالا زده میشود. بدین ترتیب جراح دید بسیار بهتری به آناتومی بینی و اشکالات موجود خواهد داشت و میتواند تغییرات پیچیده تری را اعمال کند. در این روش امکان اصلاح غیر قرینگی ها ،قرار دادن و ثابت کردن پیوندهای غضروفی و سایر تکنیک های جراحی بینی مدرن امکان پذیر است. در کل جراحی بینی به روش باز طرفداران بیشتری دارد زیرا انتظارات بیماران را بیشتر برآورده می کند.

بهترین نتایج در جراحی بینی

در کسب بهترین نتایج در عمل جراحی زیبایی بینی عوامل زیر می تواند به عنوان عوامل کلیدی در موفقیت عمل بینی مطرح باشد.

1. نوع بینی : معمولا دو نوع بینی استخوانی و گوشتی در افراد دیده میشود . نتیجه عمل در بینی های استخوانی بسیار بهتر از بینی های گوشتی میباشد. در مجموع سه بافت استخوان ، غضروف و پوست بینی عوامل تاثیر گذار بر روی عمل جراحی بینی هستند. به عنوان مثال پوست ضخیم و چربی موجود در بینی های گوشتی اجازه کوچک کردن زیاد را به جراح نمیدهد.
2. تکنیک جراح : مهمترین عامل در زیبایی جراحی بینی به جراح و تکنیکهای جراحی وی و از همه مهمتر به تجربه جراح بستگی دارد. یک جراح با تجربه میتواند با بکارگیری تکنیکهای مناسب بهترین نتیجه را در جراحی بینی بدست آورد.
3. مراقبت های پس از عمل جراحی بینی : این عامل عمدتا به خود فرد بستگی دارد. تمامی توصیه های لازم بعد از عمل جراحی بینی توسط پزشک به بیمار به صورت مکتوب گفته خواهد شد .اجرای دقیق این توصیه ها و مراجعات لازم به پزشک معالج ، تاثیر مهمی در رسیدن به نتیجه دلخواه را دارد.

باید یادآور شد که علاوه بر سه عامل فوق آگاهی فرد از جراحی بینی و محدودیت های آن و نوع انتظار فرد از این جراحی ، تاثیر مهمی در رسیدن به نتیجه دلخواه را خواهد داشت.

عوارض جراحی بینی

در سراسر دنیا احتمال عوارض ناشی از جراحی بینی بین 5 تا 10 درصد است. حتی اگر این عمل بوسیله مجرب ترین و ماهرترین جراح دنیا انجام شود. در این مقاله به تعدادی از این عوارض اشاره میشود.

کاهش حس بویایی پس از جراحی بینی

عمل جراحی بینی خارج از محدوده بینی انجام میگیرد و صدمه ای به اعصاب بویایی وارد نمی شود. اما کاهش حس بویایی بعد از جراحی بینی ناشی از تورم بافت های بینی است . چون این تورم باعث میشود مولکول ها به پایانه های اعصاب بویایی نرسند و فرد از کاهش حس بویایی خود شکایت دارد که بعد از کاهش تورم این عارضه برطرف میشود.

خونریزی پس از جراحی بینی

گرچه احتمال خونریزی پس از عمل جراحی بینی تنها 2 درصد است ولی در بیمارانی که دچار اختلال انعقادی خون هستند و آسپرین مصرف می کنند لازم است مصرف آسپرین را یک هفته الی ۱۰ روز قبل از عمل جراحی بینی قطع کنند تا دچار خون ریزی غیر معمول در جراحی بینی نشوند .

تنفس سوت مانند پس از جراحی بینی

این عارضه وقتی مشاهده می شود که پره های بینی بسیار کوچک شده باشند. در این حال بیمار از آبریزش بینی و تنفس سوت مانند شکایت دارد . این عارضه در بینی با سوراخ های بزرگ دیده نمی شود . اگر کوچک شدن سوراخ های بینی در اثر عمل جراحی نا مناسب قبلی باشد، معمولا جراح در صورت لزوم برای برطرف کردن عارضه بینی با سوراخ های کوچک عمل جراحی مجددی را توصیه می کند و در آن از تیغه بینی غضروفی را بر می دارد و آن را به سوراخ های بیش از حد تنگ بینی پیوند می زند .

چسبندگی

اگر عفونت بعد ازعمل جراحی به وسیله آنتی بیوتیک مداوا نشود ممکن است باعث چسبندگی شود . شستشوی حفره بینی از ترشحات از ایجاد عفونت و تجمع میکروب جلوگیری می کند.

گرفتگی بینی

تورم مخاط و رگهای خونی ناشی از جراحی بینی ، باعث گرفتگی بینی در 10 درصد افراد میگردد و به تبع آن عبور و مرور جریان هوا دشوار می شود و تا مدتی بیمار از راه دهان تنفس می کند و دچار خشکی مخاط دهان می شود با برطرف شدن تورم این مشکل نیز برطرف میشود.

عوارض مربوط به شکل ظاهری بینی پس از عمل جراحی بینی

نا متقارن بودن سوراخ بینی : معمولا جراحان قبل از انجام جراحی بینی اندازه گیریهای دقیقی انجام می دهند اما تعدادی بیماران از عدم تقارن سوراخهای بینی پس از عمل شکایت دارند که ممکن است دراثر تورم ناشی از عمل باشد که با برطرف شدن تورم این اختلاف نیز از میان میرود .

1. بینی زینی شکل : این عارضه بر اثر تراشیدن بیش از اندازه قوز غضروفی-استخوانی پشت بینی بوجود میاید که به دلیل تخمین نادرست یا تجربه کم جراح ایجاد میشود.
2. اشکال هشتی شکل (V معکوس) در حد فاصل هرم استخوانی و غضروفی : بر اثر کوچک کردن بیش از اندازه طاق بینی به نظر می رسد که در واقع قسمت غضروفی بینی از قسمت استخوانی آن جدا شده است و بینی فرد دو تکه به نظر می رسد علاوه بر این برای فرد مشکل تنفسی نیز بوجود می آید.
3. آسیب پوستی بینی : در صورتی که حین جراحی به پوست بینی آسیب برسد امکان دارد پس از جراحی پوست آسیب دیده سیاه شده و از بین برود. این عارضه بد ترین نوع عارضه است و ترمیم آن فوق العاده مشکل است. استفاده از مواد مصنوعی یا همان پروتزبه عنوان پیوند داخل بینی، نیز با احتمال آسیب به پوست بینی همراه است. خوشبختانه این عارضه فوق العاده نادر است.
4. باریک شدن بیش ازاندازه نوک بینی : در بعضی موارد ممکن است به دلیل اصرار بیش از حد متقاضی به کوچک شدن نوک بینی، جراحان نوک بینی را بیش از اندازه باریک میکنند این حالت نه تنها باعث زیباتر شدن بینی نمی شود بلکه بینی را نازیبا و مصنوعی جلوه میدهد.
5. بالا رفتن بیش از حد نوک بینی : در بحث زیبا سازی بینی ، زاویه نوک بینی در مردها و زن ها متفاوت است و این اندازه در مردها تقریبا 90 درجه و در مورد خانم ها این عدد 110 درجه است در بعضی موارد جراح این نکته ظریف را رعایت نکرده و نوک بینی بیش از اندازه استاندارد به بالا می رود که اصطلاحا بینی خوکی لقب گرفته جلوه ای نازیبا دارد.
6. کوچک شدن بیش از اندازه پره های بینی : در افرادی که ضخامت پوست زیاد است (بینی های گوشتی) یا در هر فردی که پره های بینی از حد استاندارد بزرگتر باشد کوچک کردن پره های بینی باعث زیباتر شدن بینی خواهد شد ولی در صورتی که این کوچک سازی بیش از اندازه انجام شود نتیجه عکس خواهد داد و علاوه بر ایجاد ظاهر نامطلوب باعث تنگی راه هوایی بینی نیز میشود.
7. کم یا زیاد شدن پره وسطی بینی : در بعضی موارد جراح به تناسب محل پرده های بینی با پره وسطی دقت لازم را به خرج نداده و باعث میگردد که این پره یا به سمت داخل بینی کشیده شده باشد یا بیش از حد بیرون زده باشد که از نیمرخ ظاهر نامطلوبی دارد.

سوالات رایج جراحی زیبایی بینی